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Si tout le monde a entendu parler de l’ejaculation prematuree, il n’en reste certainement aucune aussi d’une nouvelle dysfonction sexuelle masculine, bon nombre plus rare : l’ejaculation spontanee.

Ce trouble est caracterise avec une ejaculation involontaire, en dehors de toute stimulation ou excitation sexuelle, de desir, de pensee ou de fantasme.

Un texte, paru en juillet 2021 dans Sexual Medicine Reviews, fait le point sur les mecanismes physiopathologiques, les causes, le diagnostic et les traitements de votre dysfonction sexuelle, minimum ou en gali?re connue d’une grande majorite des medecins.

43 cas rapportes dans la litterature medicale

On ne recensait en 2020 dans la litterature medicale internationale que 36 articles relatifs a l’ejaculation spontanee et decrivant la situation de 43 patients. La plupart des hommes ont votre age compris entre 13 et 65 annees, precisent Ibrahim Abdel-Hamid, andrologue a l’universite Mansoura (Egypte) et Omar Ali, chirurgien a l’universite de Gizeh .

Selon les cas, le volume de sperme emis reste tres variable, de celui d’une ejaculation normale a juste plusieurs gouttes.

La majorite un moment, l’expulsion de sperme n’est pas puissante, mais a l’allure d’un ecoulement faible et lent. Dans la majorite des cas (81 %), cette emission involontaire de sperme ne s’accompagne d’aucune sensation agreable. Cependant, une sensation orgasmique fut rapportee par plusieurs patients (18 %), certains decrivant aussi un mini-orgasme. Une minorite de patients (23 %) indiquent etre en erection Quand l’ejaculation spontanee se produit.

Une dysfonction sexuelle rare et mal comprise

Commencons via preciser ce que n’est jamais l’ejaculation spontanee. Tout d’abord, elle reste differente de l’ejaculation prematuree qui se produit i  chaque fois, ou presque forcement, avant la penetration vaginale, ou moins d’une minute apres celle-ci. L’ejaculation spontanee reste egalement a differencier de l’ejaculation anhedonique, situation dans laquelle l’homme ejacule sans avoir aucun joie, aucun orgasme.

L’ejaculation spontanee differe aussi de l’orgasme spontane. Effectivement, la plupart des patients souffrant d’orgasme spontane ne presentent nullement d’ejaculation (« orgasme sec »), l’orgasme se declenchant sans qu’il y ait eu de stimulation sexuelle tarif instanthookups. Autre difference entre ces deux troubles : l’ejaculation spontanee est rarement associee a un orgasme et que l’orgasme spontane s’accompagne rarement d’ejaculation.

Enfin, l’ejaculation spontanee, en tant que dysfonction sexuelle, est evidemment bien differente de l’emission spontanee de sperme qui survient frequemment chez l’adolescent ou l’adulte jeune, nos fameuses « pollutions nocturnes » des reves erotiques qui, elles, sont pleinement normales.

On ignore a quelle date l’ejaculation spontanee, en tant que trouble pathologique, fut mentionnee Afin de la premiere fois dans la litterature medicale. Un cas remonte neanmoins a 1931. Cela concernait un homme de 48 annees qui ejaculait sans etre stimule sexuellement diverses fois via jour depuis des annees. On lui conseilla alors l’abstinence, de perdre du poids ainsi que prendre du bromure. Fort heureusement, le patient obtint une remission.

Miction, defecation, anxiete et stress comme elements declencheurs

L’element declencheur de l’ejaculation peut etre sa miction (dans environ 25 % des cas), la defecation (environ 11 % des cas), l’anxiete (11 %), le toucher de ce gland (9 %, notamment via des sous-vetements), une position de stress (tel votre examen a l’ecole), une attaque de panique (7 %). Selon les cas, la frequence varie d’une ejaculation l’ensemble des deux semaines a diverses dans la meme journee.

En 1994, des medecins londoniens ont rapporte le cas d’un homme de 70 annees souffrant d’une lesion de la moelle epiniere. Admis a l’hopital concernant votre infarctus du myocarde, votre patient avait presente cinq annees auparavant une ejaculation spontanee lorsque le gland du penis a touche le bord en bouteille reliee a votre catheter. Celle-ci est survenue par la suite en debut de miction, alors qu’il eprouvait 1 besoin imperieux d’uriner et J’ai sensation d’avoir une vessie pleine. Ceci se produisait environ un coup chacune des trois semaines. Le patient ejaculait aussi que le penis etait a l’etat flaccide et ressentait aussi des contractions rythmiques du pelvis qu’il decrivait tel votre « mini-orgasme ».

En 2004, des psychiatres japonais ont publie l’eventualite d’un homme de 31 ans, depressif et traite via milnacipran. Quatre semaines apres le commencement de votre traitement antidepresseur, il a une ejaculation spontanee apres defecation. Honteux de presenter votre tel symptome, il n’en parle gui?re a son medecin, d’autant qu’il veut poursuivre son traitement craignant une rechute de sa depression. Ce aussi antidepresseur lui est prescrit ulterieurement. Ce patient propose alors une ejaculation au cours de la defecation un coup chacune des deux a des semaines. Un an plus tard, le patient reste revu a l’hopital, la posologie du milnacipran reste progressivement abaissee, jusqu’a votre que le traitement soit interrompu. Trois mois apri?s, il reprend une vie sexuelle, sans presenter aucune dysfonction.

En 2009, des neurologues canadiens ont rapporte la situation d’un homme de 65 annees souffrant d’une maladie de Parkinson. Traite par rasagiline pour ses troubles moteurs, il a presente durant trois mois une ejaculation spontanee. Lorsque Notre levodopa fut ajoutee a le traitement, cet homme a presente 1 mois apri?s le aussi phenomene, mais survenant par salves, en l’occurrence l’integralite des dix minutes pendant trente minutes, ainsi,, votre, la totalite des deux a sept semaines.

Rage

Diverses patients atteints d’une rage (dans sa forme furieuse ou le patient presente une hyperactivite et une excitabilite) ont presente une ejaculation spontanee, vraisemblablement liee a une irritation neuronale par rapport i  la moelle epiniere dans la region lombo-sacree. Cela n’est malgre tout pas exclu que l’atteinte de eventuelles structures cerebrales, liee a Notre propagation du virus au systeme nerveux central, soit egalement impliquee dans l’apparition d’une ejaculation spontanee dans un tel contexte.

En 2019, des medecins chinois ont rapporte dans la revue sur internet BMC Infectious Diseases le cas d’un homme de 32 annees qui possi?de commence a avoir de frequentes ejaculations, a raison de cinq a six par jour, puis une vingtaine ou une trentaine quotidiennement deux jours plus tard. Au matin du quatrieme jour, votre patient presentait 40 a 50 ejaculations. Celles-ci survenaient sans erection. Le patient se plaignait d’une augmentation une sensibilite du penis et d’erections douloureuses.

Ce Chinois reste mort une rage au sixieme jour. Le diagnostic fut etabli le surlendemain du deces du malade par la positivite en detection d’anticorps sanguins antirabiques et de la presence d’un signal positif au test PCR de detection du genome du virus une rage (lyssavirus). Il est a souligner que lors de cette maladie infectieuse, l’ejaculation spontanee se service chez 1 patient proche de l’agonie. Cela n’existe pas de traitement car Quand ce trouble survient, le deces intervient souvent dans un delai d’un a quinze jours.

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By tushar